Liftingul facial



Ce tehnici de lifting se folosesc?

Exista mai multe tehnici prin care se poate rejuvena fata imbatranita. Toate folosesc incizii care vor fi usor de ascuns. Tegumentul in plus este indepartat, iar pielea ramasa va fi trasa superior si posterior. In plus, stratul de tesut muscular care se afla sub piele (stratul SMAS) este ridicat si el pentru asigurarea unui rezultat natural si de durata. Acest lucru imbunatateste si forma fetei fara a avea un aspect prea intins sau ,,operat”.

Decizia in legatura cu tipul de lifting care  se potriveste  fiecaruia depinde de dorintele pacientilor, de anatomia fetei si de ,,urmele” lasate de  inaintarea in varsta la nivelul fetei.

Liftingul traditional

Reprezinta metoda ideala de a rejuvena pielea lasata la nivelul obrajilor si liniei mandibulei. Inciziile sunt trasate in pielea paroasa a tamplelor, si in jurul urechilor (in fata si in spatele acestora). Stratul profund care se afla sub piele (stratul  SMAS) este intarit pentru a asigura rezultate de durata. Aceasta se poate face fie prin indepartarea unei portiuni din SMAS, si refixare, fie prin plicatura unei portiuni din acesta, pentru a nu pierde din volum. Excesul de piele este indepartat , iar pielea ramasa este trasa in sus si posterior pentru a reliefa a noile contururi ale fetei.

Miniliftingul

Este ideal pentru pacientii care se confrunta cu ptoza tesuturilor  la nivelul obrajilor. Foloseste incizii mai putine si mai scurte. Poate ridica muschii faciali cazuti si poate trata ptoza minora. Recuperarea este mai rapida decat dupa liftingul clasic.

Liftingul cervical (al regiunii gatului)

Candidatii ideali au aspect flasc al pielii gatului, iar unii pot prezenta si barbie dubla. Scopul liftingului este eliminarea pliurilor verticale ale gatului, cresterea fermitatii pielii si reducerea grasimii in plus de la nivelul barbiei (gusa). La inciziile pentru liftingul clasic se adauga o incizie imediat sub barbie, prin care muschii platysma sunt apropiati si suturati strans pentru a sterge pliurile si ridurile gatului. Excesul de grasime poate fi indepartat si el pentru a elimina aspectul de barbie dubla. Pielea in exces este indepartata si contururile gatului sunt imbunatatite.

 

Cum stiu ce tip de lifting mi se potriveste?

In prezent exista numeroase tipuri de interventii de rejuvenare faciala, iar acestea vor fi discutate cu tine de dr. Manea in cadrul consultatiei initiale,  pentru a decide care este cea mai potrivita pentru asigurarea unui rezultat apropiat de dorintele tale. Toate vor asigura un look natural, fara a produce aspectul de ,,masca”.

Exista o varsta ideala pentru a face interventia?

Nu exista o varsta standard pentru a face operatia. Majoritatea pacientilor au varste cuprinse intre 40-60 ani. Candidatii ideali sunt cei care inca prezinta o elasticitate buna a pielii.

Care sunt candidatii ideali pentru interventie?

Candidatii ideali pentru operatia de lifting sunt cei care au o stare buna de sanatate, nu fumeaza si au asteptari realiste de la interventie.

Acestia pot prezenta una sau mai multe din urmatoarele probleme:

  • Partea mijlocie a fetei lasata
  • Santuri nazolabiale adancite
  • Riduri adanci in jurul ochilor si piele lasata la ploapa inferioara
  • Piele in plus care atarna la gat si la barbie
  • Piele care acopera si mascheaza linia mandibulei (falci)

Unii pot avea si piele in exces la nivelul pleoapelor, situatie in care liftingul fetei se poate combina cu blefaroplastia.

 

Exista situatii in care nu se poate face interventia?

Pacientii care au hipertensiune arteriala necontrolata, diabet zaharat, tromboze venoase nu sunt candidati buni. Pentru a scadea riscul de necroze ale pielii (pierderea unor portiuni), de aparitie de cicatrici cheloide, pacientii trebuie sa opreasca fumatul cu cateva luni inaintea operatiei.

Cat timp ma pot bucura de rezultatele liftingului?

Aceasta interventie chirurgicala poate da timpul inapoi cu 7-10 ani, dar nu il poate face sa stea pe loc. La 10 ani de la operatie vei arata, desigur, mai in varsta, dar intotdeauna vei parea cu 7-10 ani mai tanar/a decat ai fi aratat daca nu faceai operatia.

Vor fi cicatricile vizibile?

Interventia chirurgicala foloseste  incizii care vor fi ascunse in linia parului de la nivelul tamplelor si capului si in spatele urechii. Cicatricea din fata urechii este fina si este asezata intr-o zona in care pielea se vindeca fara probleme.

 

Ce presupune operatia de lifting?

Interventia chirugicala se va desfasura sub anestezie generala sau locala  cu sedare intravenoasa.  Durata sa este in medie de 2-3 ore, in functie de complexitatea interventiei.

Se vor face incizii la piele, incepand din pielea paroasa a tamplei , continuata in fata urechii pana la baza ei si apoi prelungita in spatele urechii. Pielea va fi ridicata de pe tesuturile profunde care se vor reajusta si repozitiona , pentru a asigura un rezultat de durata. Pielea in plus se va indeparta si ceea ce ramane va fi reaseza astfel incat sa primeasca un aspect cat mai natural.

Inciziile se vor sutura cu fire foarte fine, care vor fi indepartate la 7 zile.

Se va aplica un bandaj elastic (cagula) care sa ajute la vindecarea tesuturilor in noua pozitie, si care va fi purtata 2 saptamani.

 

Ce se intampla dupa operatie

Pansamentele se scot la 24-72 ore de la operatie. Daca s-au introdus tuburi de dren, acestea vor fi scoase, de asemenea, sau mai pot fi lasate inca o zi. Dupa indepartarea pansamentului, parul va fi spalat si pieptanat. In general in prima zi de la operatie poti parasi clinica. Durerile vor fi de mica intensitate, si ele vor fi tratate cu medicatia analgezica  prescrisa de medic. La nivelul fetei si gatului vei resimti o stare de tensiune, care va disparea in 2 saptamani.

Acasa este important sa dormi sau sa stai pe mai multe perne in prima saptamana de la operatie pentru ca edemul postoperator (umflarea fetei) sa treaca mai repede. Edemul va creste in intensitate in primele 3-4 zile si apoi va incepe sa scada in urmatoarele 2 saptamani. Este bine sa evitati aplecarea capului, aceasta accentuand edemul. Trebuie evitate in prima saptamana  alimentele care necesita miscari ample de mestecare.

Este bine sa te odihnesti cat mai mult in primele 5 zile, mentinand un nivel de activitate cat mai scazut. Trebuie evitate convorbirile lungi si chiar utilizarea telefonului mobil. Activitatile uzuale se vor relua treptat in 7-10 zile. Pielea obrajilor si a urechilor va fi amortita cateva luni, sensibilitatea revenind treptat la normal. Firele de sutura se vor indeparta  incepand cu 5 zile, la nivelul inciziei preauriculare, si la 7-10 zile la cea din spatele urechii. Te vei putea spala pe par cu un sampon bland, dupa scoaterea tuturor firelor. Uscatorul se va folosi, dar nu fierbinte, datorita lipsei de sensibilitate la nivelul urechilor.

Sofatul se va relua la cel putin 1 saptamana sau cand miscarile gatului vor fi confortabile. Majoritatea se pot reintoarce la lucru la 2 saptamani. Activitatea fizica se poate relua la 3-4 saptamani.

 

Riscuri si complicatii

Sunt rare si, cand apar, reprezinta niste inconveniente temporare. Se vor face toate eforturil posibile ca acestea sa fie prevenite, iar daca apar, sa fie tratate corespunzator. Cele mai frecvente sunt edemul si echimozele (vanataile) care vor disparea in timp. Echimozele sunt in general asimetrice, si trec spontan in 10-14 zile.

  • Sangerarea cu formarea de hematoame este de obicei cea mai ingrijoratoare problema in primele zile de la operatie. Apare in 2-3 % din cazuri si este mai frecventa la pacientii de sex masculin, la cei cu tensiunea arteriala crescuta si necontrolata terapeutic si la cei cu istoric de medicatie anticoagulanta.
  • Infectia este rara , este intalnita la 1-2%din cazuri si este de obicei superficiala; se va tratata cu antibiotice.
  • Senzatia de amorteala la nivelul obrajilor- temporara.
  • Caderea temporara a parului, in special la nivelul tamplelor –apare in general la fumatori, se reface in 3-6 luni
  • Cicatricile  sunt foarte fine si usor de ascuns, dar la unele persoane pot sa creasca in inaltime, devenind hipertrofice. Vor necesita tratament special.
  • Vindecarea lenta a unor parti ale pielii, in special in spatele urechilor, unde pielea este mai fragila.
  • Lezarea nervului facial determina slabirea muschilor fetei si asimetria- In general se remite spontan.